浅谈中职卫校非中医专业《中医学基础》教学探索与实践

JZ041567

   论文关键词：非中医专业 中医学基础 教学方法  
    论文摘要：《中医学基础》是全国中等卫生职业教育各专业学生必修的一门课程，涵盖了中医基础、中医诊断、中药、方剂、针灸等多门学科。非中医专业的该门课程课时短、容量大。怎样在有限的时间内达到传授知识、培养能力、提高素质的效果，笔者结合该门课程和中职学生特点以及十多年的教学经验浅抒己见。  
　　 一、中职学生特点及中医学学习现状  
　　近几年，在国家大力发展职业教育的宏观政策下，中等卫生职业教育也获得了难得的发展机遇，招生规模不断扩大。但同时我们也要看到中职学生整体素质普遍偏低，存在基础薄弱、缺乏学习兴趣、目标不明确、没有进取心、没有良好的学习习惯和学习方法等问题。在十多年的《中医学基础》教学过程中，笔者发现中职学生对中医知之甚少，再加上文言文阅读能力较低，使得以传统文化为根基、以古文为载体的中医理论对大部分学生无异于“天书”，认为内容抽象深奥、枯燥无味，所以对该门课程产生了畏惧心理，提不起学习兴趣。
　　二、《中医学基础》课程的特点  
　　《中医学基础》是全国中等卫生职业教育各专业学生必修的一门课程，涵盖了中医基础、中医诊断、中药、方剂、针灸等多门学科。作为一门医学基础课程，《中医学基础》是非常难教、难学的课程之一，它有以下几个特点：（1）理解困难。中医学的思维方式与现代科学有较大的差异，中医理论基于中国古代的哲学思想，所以对于一直以接受现代教育为主的中职学生来说，要理解几千年以前的学术思想确实存在一定的困难。（2）内容抽象、复杂，难于掌握。书中阴阳五行、气血津液等一些无形的东西，学生无法想象和理解，而这些又是中医理论的基础，贯穿整个教材。（3）容易混淆。学生在学习中医藏象学说和西医解剖学时，很容易把两者的概念混淆，要么用西医的概念生搬硬套进中医的内容，要么就把中医的概念混入到西医中去，结果越学越糊涂。（4）文字难懂。由于中医历史悠久，教材中引入了一些《黄帝内经》和其他一些古典医籍中的原文，枯涩难懂，增加了学习的难度。再加上课时安排相对较少，短时间内要学习、理解、掌握如此高深的知识，其难度是可想而知的。
　　三、教学探索与实践  
　　1.运用愉快教学法，提高学生学习兴趣。兴趣是一种由于机体需要而产生的稳定的内驱力，是构成动机的最现实、最活跃的成分，是学习入门和获得成功之间的“牵引力”与“黏合剂”。所以让学生了解中医、热爱中医，变被动学习为主动学习是教学成功的关键。对于非中医专业学生来说，《中医学基础》不是一门重点课程，学生思想上往往不够重视，所以要让学生了解中医作为祖国的传统医学，有其特有的理论体系和卓越的诊疗效果，其康复、经络等理论被广泛应用于我们的日常生活和临床实践中，具有很强的实践指导意义。所以学习这门课程不是为了应付考试，而是为了用中医理论指导我们的临床实践，提高服务能力和科学水平，也是为了掌握养生的方法，提高自己及家人的生活质量。学习是自身的需求，是兴趣使然。愉快教学法就是使学生处在轻松愉快的情绪状态下，对所学的知识能够高效地接受，并产生较强的记忆力。寓教于乐，并把课堂理论知识运用到生活实际中，让学生从学习中体验到成功的愉悦，感受到努力的价值，把学习真正当成一件乐事。  
　　2.明确教学目的，注重实用性。非中医专业《中医学基础》的教学目标不是为了培养通晓医理的中医专家，而是为了培养学生对疾病的中医临床诊断思维能力，以及对知识融合贯通和运用的能力，使学生能运用所学中医知识对专业技能进行补充，能够运用所学的中医技能解决一些实际问题，因此，《中医学基础》的教学不应以钻研理论，应对考试为目标，更应注重其知识的实用性。中医注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性，注重发挥整体功能的综合调节和协助人体自然康复的作用，强调因人施用、辩证施用，在诊疗、康复、养生等方面有很强的实用性。所以理论教学上应该以启发学生主动学习、主动思考为目标，更多的是教会学生学习的方法，注重其学习知识的可持续性，使学生在今后的工作生活中可以通过自身实践来提高。不一定要求学生背会多少知识，关键在于掌握一种学习方法、一种学习态度，讲解不在多，而在精。
　　3.简化教学内容，突出重点难点。《中医学基础》的课时一般在40学时左右，在这么短的时间里，要把书中所包含的所有章节都详细、深入地讲解，是绝无可能的。我们反对“一言堂”、“满堂灌”的教学模式，教师在上面讲得唾沫横飞，学生在下面听得枯燥无味、昏昏欲睡。那么怎样才能充分利用好这40学时呢？我们必须结合学生的知识水平和实际需要，对教材进行精心的分析、梳理和归纳。对非中医专业学生来说，我们只要求他们掌握中医的基础学说理论，了解中医的思维方式，开拓视野，扩大知识面，增强他们分析问题和解决问题的能力就足够了。所以我们要简化教学内容，基本概念要讲解清楚，要重点突出，条理清晰，详略得当，循序渐进。所谓重点，就是指教材中学生需要掌握的最基本的理论知识，这些理论知识是系统学习的基础，是掌握中医精髓、通往中医学宝库的钥匙。所谓难点，就是指中医理论中比较抽象复杂的、学生容易感到困惑、难以理解的内容。对重点内容，要浓墨重彩，详细讲解；对于难点，宜深入浅出，结合通俗易懂的例子，帮助学生理解和掌握博大精深的中医理论。比如：在阴阳学说中应侧重讲解阴阳的属性及阴阳的相互关系；在五行学说中应侧重讲解五行的属性和五行相生相克的关系。以阴阳五行学说为哲学、逻辑基础，以脏腑学说为核心，围绕着辩证论治这根主线展开教学。  
　　4.采用多种教学方法，收获最佳授课效果。前苏联教育家巴班斯基指出“选择对某节课最有效的教学方法，是教学过程最优化的核心问题之一。”如果授课教师千篇一律地用一种方式组织教学，肯定会使学生感到刻板单调、索然无味，从而影响教学效果。因此，可根据每个章节内容的特点，采用不同的教学方法来活跃课堂气氛，给学生以新颖、直观的感觉。笔者在十多年的教学过程中采用了以下几种方法，收获了满意的效果。（1）引经据典法。中医是祖国几千年文明长河中的瑰宝，长久以来形成了其独特而经典的理论体系，而这些理论只有根植于中国传统文化的土壤之中，才会发扬光大。所以在教学过程中，笔者经常引用一些学生耳熟能详的典故，帮助其理解、参悟中医理论的精髓。比如在讲解情志与五脏关系的时候，为了帮助学生理解“当外来刺激过于强烈，超过人自身的调节能力，便可伤及五脏，导致疾病发生”的含义，可引用“为伊消得人憔悴”来说明“思为脾之志、思伤脾”；用范进中举的故事来说明“喜为心之志、喜伤心；用红楼梦中林黛玉的人物性格来说明“忧为肺之志，忧伤肺”。在讲“望诊”的时候，引用扁鹊望蔡桓公的故事来说明望色的意义，形象生动，学生印象深刻。（2）触类旁通法。“天人合一”是中医学的特点之一，内容包含万象，强调人与自然界的统一性，主张人要主动的适应自然环境，从而提高健康水平，减少疾病的发生。所以在教学过程中，要注意引导学生从日常生活中的细节入手，触类旁通的理解深奥的中医理论。比如在介绍六淫致病的特点时，让大家思考和讨论“为什么洗澡后吹风、上完体育课后或者季节变换的时候容易感冒”、“为什么南方人容易患风湿病”、“为什么冬天容易生冻疮”等，进而找出疾病发生的主要机制，掌握六淫致病的主要特点。（3）简单记忆法。中医学需要记忆的内容比较多，单纯的机械性记忆，往往是事倍功半，效果较差。因此在教学过程中要教授学生行之有效的记忆方法，这对提高学习效率有不可低估的作用。比如在讲授五行相生相克的理论时，教学生记住“木火土金水”，相邻之间是相生的关系，相隔之间是相克的关系，即“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”、“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”；在讲麻黄汤的组成：甘草、麻黄、桂枝、杏仁时，把它记忆为“干妈贵姓”，既有趣，又容易记忆，学生很乐于接受。（4）多媒体教学法。多媒体教学是教育现代化的标志之一，它具有文本、声音、动画及活动视频图像等丰富的教学形式，可以给学生带来多方面的感官刺激，这样比较容易把中医学抽象、复杂的内容形象化，帮助学生更好的理解。尤其是在经络、舌诊、望色等章节，使用PPT多媒体教学，可以收到非常理想的效果，学生普遍反映形象生动、兴趣高、印象深，效果好，弥补了课时不足的缺陷。  
　　综上所述，笔者认为中职卫校非中医专业《中医基础学》的教学，关键是要激发学生学习的兴趣，简化教材，突出重点，运用科学的教学方法，注重实用性，力求事半功倍的效果。今后，我将进一步致力于中医教学改革的研究，以使我们的教学方法更加完善。  
　　参考文献：  
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