非语言交流在心内科护理工作中应用的一些体会

JZ041567

【摘要】非语言交流，顾名思义就是通过语言之外的其它途径进行沟通、信息传递。形式包括体语，空间效应，类语言，触摸以及物理环境因素。非语言交流除了辅助语言的作用外，由于其较强的表现力，吸引力，又可跨越语言不通的障碍，往往比语言信息更具感染力，有人甚至认为非语言交流的作用超过语言交流。
【关键词】非语言交流；心内科护理；应用；体会
        在临床护理工作中，无时不刻存在着非语言交流，护理人员的仪表，举止，目光和表情，环境随时传提着非语言交流的信息，以下是我在心内科护理工作中的关于非语言交流的一些心得体会，与大家分享。
        心内科常常会收治一些阿斯综合征患者，患者刚入院时往往内心充满恐惧，这时护理人员亲切关爱的眼神，从容不乱的表情和举止往往能消除患者的陌生感、恐惧感，产生信任感和安全感。记得曾经有一III°房室传导阻滞的患者，病人入院前有一次阿斯发作，短暂的意识丧失令患者内心极为恐惧，入院后我立即给予安排舒适的床位，吸氧，心电监护，建立静脉通道，忙而不乱，操作娴熟，并亲切地安慰患者。一系列操作过后我感觉患者眼里的恐惧减轻许多。后来这位患者安装了永久人工起搏器，出院时这位患者感激地说：“谢谢你们！记得刚入院时我内心很恐惧，看到护士亲切的眼神，从容的表情、举止，内心似乎即刻变得安宁。你们不愧是白衣天使！”。
        一次，一位老年退行性瓣膜病合并慢阻肺的患者来我们科室住院，患者是位离休干部，一次我巡视病房时向我了解用药信息，这时临床一位病人家属向我质疑费用问题，语气里有不满，我向这位离休干部解释说：“请稍等。”转而对邻床的病人家属解释费用问题，谁知这位离休干部立即对我发火：“一个小护士，架子倒不小，问你问题理都不理，太不象话了！”。我顿时感到很委屈，我并没做错什么呀！听到这位病人发火，他家的保姆立即向我解释，原来这位病人离休前在单位身居高职，现在又长期受慢性病折磨，脾气变得很暴躁，听力又不好，感觉我怠慢了他。得知这一情况，我提高说话音量，对他作出解释，谁知他根本不听，仍指着我说：“服务态度太差！”此时我想起曾经有一耳聋病人家属曾告诉我，耳聋的人看人脸色，别人笑着骂他，他可能不会生气，别人拉着脸帮他，他也许会不高兴。想到这里，我豁然开朗，笑着耐心地告诉他所要了解的用药信息，这位离休干部才平息了怒火。  
当这位离休干部再次住院时，有了以往的经历，我微笑着走到他的床旁，看到他手上个别指甲较长，而且有污垢，我帮他修剪干净，这次他对我露出了满意的微笑，夸道：“你的服务态度真好啊！”并执意要看我的胸卡，记下我的姓名，向医院提出表扬。
  还有一次，一位心脏瓣膜术后合并视神经萎缩的患者住到我们科室，这位患者四十多岁，是个教师，由于患者视力下降得厉害，只能看到人影，患者入院时，情绪非常低落，家属离开哪怕是一会，患者就感到恐惧，一天晚上，我上中班时，患者按响床头呼叫器，我赶紧来到床旁，关切的问：“冯老师，你哪里不舒服啊？”听到我的声音，这位中年汉子竟忍不住哭出声来：“护士，我感到害怕，我妻子下去买东西了，真不好意思麻烦你们，可一旦我身边没有人陪伴我就会感到恐惧。”想起曾有实验让健康人蒙上眼睛，即使原地不动过一段时间人也会觉得恐惧。我走进他，握住他的手：“别怕，这会我不忙，我在这里陪你一会，等你妻子回来。”这位患者情绪马上平静下来：“谢谢你！有你在我觉得很安全，尽管我看不清你的面孔，但我能感到你的关爱。谢谢！”几分钟后，患者家属买完东西回来，看到我陪在患者身旁很感动，说冯老师一个人独处会很恐惧，这时家属或医护人员若陪在他身边，即使一句话不说，握握他的手，他就有了安全感。冯老师尽管看不清我的表情，但他能听出我语气里的关爱之情，从我的轻轻一握中感到力量，感到我就在他身边。
        当然，非语言交流还包括物理和环境因素。安静没有噪音的环境对于语言的交流起着积极的作用，隐秘私人的空间有利于患者敞开心扉，记得有一次一位患者入院时作入院评估，问病人有没传染病史，开始患者说没有，后来这位患者单独与我交流时告诉我曾患有丙肝，由于害怕别人听到后孤立他，所以当时没告诉我。
        工作中还应注意病人的体语的要求，曾经碰到一脑梗塞失语的患者，巡视病房时患者向我示意摸摸下腹部，表情痛苦，我一摸下腹部，膀胱充盈明显，报告医生并遵医嘱留置导尿。引流出尿液后患者腹胀减轻很多，患者对我露出感激的微笑。
        总之，较好地运用非语言交流能稳定患者情绪，增强患者战胜疾病的信心，给患者信任感，安全感，及时解决患者的需要，有利于建立良好的护患关系。我们应加强礼仪学习，掌握技巧，加强自身的思想素质、修养，以更好地发挥非语言交流在护理工作中的作用。