桂枝二越婢一汤组合方剂解热作用的实验研究

amy54321 · 发表于 2014-8-19 16:43:46

  作者：李静华赵秀荣郭玉成

【摘要】  目的实验研究桂枝二越婢一汤组合方剂的解热作用。方法以干酵母复制大鼠发热模型，观察桂枝汤、越婢汤及其合方桂枝二越婢一汤的解热作用，以证实其合方中与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系。结果桂枝汤、越婢汤、桂枝二越婢一汤均有解热作用（P＜0.05）且桂枝二越婢一汤解热优于桂枝汤、越婢汤（P＜0.05），越婢汤与桂枝汤疗效比较无意义（P＞0.05）。结论桂麻合方中方与方间有协同、拮抗关系的存在。

【关键词】  桂枝汤越婢汤合方解热作用

　　Abstract：ObjectiveTo study  the antipyrectic effect of Guizhier Yuebiyi Tang.MethodsWistar rats were divided into four groups. Yeast was injected subtaneously to establish fever model. The antipyrectic effects of Guizhi Tang, Yuebi Tang, Guizhier Yuebiyi Tang were observed to confirm whether the effect of adding together, the coordination or oppressing the anti- relations exist in those herbs.ResultsGuizhi Tang, Yuebi Tang, and Guizhier Yuebiyi Tang had the antipyrectic effect in our study(P<0.05). And Guizhier Yuebiyi Tang had better effect than the others(P<0.05). There was no difference between Guizhi Tang and Yuebi Tang(P>0.05).ConclusionThe effect of the coordination and oppressing the anti- relations exist in these herbs.

　　Key words：Guizhi Tang;  Yuebi Tang;  Adding Herbs;  Aritipyretic effect

　　凡欲探求合方中方与方间关系者必自张仲景桂麻合方始。我们对张仲景桂麻合方展开了多层次、多方位的研究，张仲景首创的由桂枝汤相合的合方尚有桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤“名虽越婢之辅桂枝，实则桂枝麻黄之合剂”。欲揭示合方之间的关系有必要从经典药理学角度揭示是否在桂枝二越婢一汤解热作用方面存在协同、拮抗关系，并藉以部分诠释产生此协同或拮抗关系的机理，为合方的临床应用提供理论依据。

　　1  材料

　　1.1  动物SD大鼠，180～200 g，雌雄各半，合格证号：scxk4-00-0012，由首都医科大学动物科学部提供。选取基础体温在36.3～38.3℃的为合格大鼠备用。

　　1.2  药品及试剂

　　1.2.1  药物桂枝、麻黄、白芍、杏仁、大枣、甘草、石膏等中药均购自承德奇滦医药公司。酵母粉：BASINGSTOKE. HAMPSHLRE.ENGLAND，批号837058802。

　　1.2.2  方剂及剂量桂枝汤、越婢汤、桂枝二越婢一汤。提前浸泡药物2～4 h，麻黄先煎。煎煮20 min，各药剂浓缩为50%。按成人剂量分别折算大鼠剂量为：桂枝汤组12 ml·kg-1·d-1，越婢汤组9.5 ml·kg-1·d-1桂枝二越婢一汤组12 ml·kg-1·d-1，对照组等容量的生理盐水。

　　1.3  器材计算机数字式体温计：欧姆龙（中国）有限公司提供，型号：MC3L；注射器，灌胃针头。　2  方法

　　选取基础体温合格大鼠，每鼠背部皮下注射10%干酵母悬液10 ml/kg，致热后6 h时测温，剔除温度升高＜0.8℃大鼠后，随机分为模型对照组、桂枝汤组、越婢汤组、桂枝二越婢一汤组，每组8只，各组给予受试药物，药后每隔1 h测体温1次，计4次，检测药后各时间点体温。实验过程中要求室温控制在（25±1）℃，所列资料以均数加减标准差表示，以SPSS11.5统计软件统计。

　　3  结果

　　结果见表1。解热作用强弱见图1。以给药后3 h点各组体温与模型组比较：桂枝汤、越婢汤、桂枝二越婢一汤均有解热作用（P＜0.05）；与桂枝二越婢一汤比较，桂枝汤、越婢汤有意义（P＜0.05）。越婢汤与桂枝汤比较无意义（P＞0.05）。

　　表1  桂枝汤、越婢汤、桂枝二越婢一汤对大鼠发热反应的影响（略）

　　t检验：与模型对照组比较，△P＜0.05；与桂枝二麻黄一先合后煎组比较，◆P＜0.05；n=8

　　4  讨论

　　桂枝二越婢一汤方有执曰“名虽越婢之辅桂枝，实则桂枝麻黄之合剂”，有“微发其汗，兼清理热”作用。桂枝汤临床应用广泛，而越婢汤临床报道见于治疗肾炎、风水、特发性水肿等［1，2］，

　　图1  桂枝汤、越婢汤、桂枝二越婢一汤对大鼠发热反应的解热趋势（±s，n=8）（略）

　　桂枝二越婢一汤方的报道治疗血清反应阳性的RA，认为有消炎，抗风湿作用［3］。桂枝二越婢一汤加味治疗外感热病［4］及对使用干扰素时的“疟”症状与桂枝二越婢一汤后取得了良好的疗效［5］。可见桂枝二越婢一汤合方有其实用价值，然而合方的功效决非两首或两首以上相合方剂功效简单的相加，其间必有相加、协同、拮抗、新药效的产生。桂枝汤与越婢汤合方后相合方剂之间的关系如何是难得有人问津的复杂问题。实验表明桂枝汤、越婢汤、桂枝二麻黄一汤均有解热作用，从解热作用趋势看，桂枝二越婢一汤解热作用优于桂枝汤、越婢汤组。推断合方中桂枝汤与越婢汤的解热作用呈协同关系。桂枝二越婢一汤方中方与方间有协同的存在，而非仅为功效相加，而其发生机理有待于我们关于化学成分等的比较研究的解释。

【参考文献】
  　　［1］邓沂，韩涛.越婢汤治疗肾炎的体会［J］.甘肃中医学院学报，2001，16（4）：14.

　　［2］李敬孝，王加志.风水辨治规律浅析［J］.中医药学报，2001，32（1）：1.

　　［3］喜多敏明.桂枝加苓术附汤、桂枝二越婢一汤、桂枝芍药知母汤对于血清反映阳性的RA的治疗效果［J］.国外医学·中医药分册，1996，18（1）：20.

　　［4］仲英.桂枝二越婢一汤加味治疗外感热病疗效观察［J］.山西中医，2000，18（3）：23.

　　［5］陈内弘和.使用干扰素时的“疟”状，桂枝二越婢一汤的应用［J］.国外医学·中医药分册，1994，16（1）：31.

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