间接培训家属运用开天门治疗护士失眠25例的体会

JZ041567

【摘要】目的:探讨开天门治疗夜班护士失眠的效果。方法：用阿森斯失眠量表对我院60名护士睡眠情况进行调查，结果显示30名护士失眠，对其中25名和家属同住并通过间接培训有能力为其施行开天门疗法的失眠护士进行治疗，2个疗程后再用阿森斯失眠量表进行调查。结果：25名失眠护士的睡眠质量有不同程度的改善，有效率达92%。
【关键词】护士失眠；开天门；家属
        失眠，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，常伴有头晕、健忘、疲倦乏力、注意力难以集中、记忆困难等症状［1］。护士往往长期过着三班制的倒班生活，经常熬夜加班造成作息无规律、生物钟紊乱，加上超负荷的脑、体力劳动，睡眠质量受到严重的影响。为了解护士这一特殊职业群体的睡眠状况，寻找安全有效的治疗方法，我们对我院60名护士进行调查，对其中25名和家属同住并通过间接培训有能力为其施行开天门疗法的失眠护士进行治疗，结果显示她们的睡眠质量有不同程度的改善，取得了满意的疗效。现报告如下。
        1对象与方法
        1.1观察对象:选择我院住院部护士60名，通过阿森斯失眠量表问卷调查确认为失眠的护士30例，均为女性，年龄20～40岁。纳入标准：意识清楚，血压稳定，未服用药物，自愿接受开天门培训和培训家属，与家属同住，家属愿意接受培训的失眠护士。其失眠评分均>6分。结果符合纳入标准的有25名。
        1.2方法：发放开天门操作步骤和评分标准，对25名护士分批进行开天门疗法的操作培训和考核，成绩达到90分为合格，不合格者进入下一批继续培训，直到合格为止。合格者用相同的开天门操作步骤和评分标准继续指导家属操作，考核合格后于失眠护士睡前半小时对其进行开天门操作。每天按摩1次，10次为1个疗程，每疗程间休息3天，2个疗程后再用阿森斯失眠量表进行调查。
        1.2.1开天门按摩法：患者仰卧，头放正，全身放松，舒适、自然，闭目，嘱其思想集中在头部。术者位于患者头侧床前，意守于指端。  
按摩顺序：①推上星：印堂→上星36次；②推头维：印堂→头维36次；③抹眉：攒竹→丝竹空36次；④梳理太阳经：双手指端交替梳推头额10～20次；⑤叩印堂：36次（中指端弯着叩）；⑥叩百会：36次；⑦揉太阳：顺、逆时针各10次；⑧轻拍头部：前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→前额→额顶（共3分钟）；⑨收功（按双侧风池及肩井穴5～10次）。
        1.2.2评分标准  ①以上按摩顺序每步10分（共90分），要求：动作先慢后快、按序进行、叩击次数正确、力度先轻后重、取穴正确。
不符合各扣2分。②时间控制得当、节律和谐（共10分）。不符合各扣5分。
        2治疗效果
        显效为阿森斯失眠量表评分得分<4；有效为得分<6但>4；无效为经治疗后评分仍>6，但比治疗前评分略低。
        3结果
        均以2个疗程为限，25例失眠护士中，12例显效，11例有效，2例无效。有效率达92%。
        4讨论
        睡眠对人的生命来说，如同粮食和水一样，属于必须满足的绝对需要。班次轮转和工作压力大等因素是造成护士失眠的主要原因，并且失眠直接导致的结果就是影响护士的睡眠质量和工作效率。通过开天门手法按摩头部穴位，使头部经脉气血得以流畅，阴阳得以平衡。现代医学也证实，通过对头面部神经末梢、皮下血管的刺激，通过反射弧的作用，调整大脑的兴奋性，改善大脑的血液循环，解除了肌肉的紧张状态，从而使睡眠得以正常进行[2]。开天门按摩手法治疗失眠方法简便，容易操作，成本低，副作用少，疗效显著，家属的参与能加强家庭成员之间的交流和沟通，减少家庭矛盾，从而提高睡眠质量和工作效率。
参考文献
[1]王凌霄,李桂明.开天门治疗不寐症的体会［J］.按摩与导引,2001,17（2）：19
［2］邱瑞娟,等.开天门按摩治疗失眠症53例［J］.新中医,1999,31（12）：23