物理治疗新方法的创立及其临床应用效果概述

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                 作者：董良 吴莹  杜春生 董建义

【摘要】  目的：介绍物理学电子学与中医外治相结合的新设备发明，物理治疗新方法的创立应用和临床效果。方法：主要从实用新型仪器和物理治疗新方法的临床效果进行总结概述理疗仪与中药洗剂、散剂、酊剂等剂型相配合，在骨科、产科、儿科等方面应用。结果：这些方法经临床验证疗效显著。结论：紧跟现代科技发展步伐，创立新的方法、发明新的设备，对开拓新的临床治疗方法具有重要的实践意义。

【关键词】  物理治疗; 新仪器新方法; 创立和应用

科学的发展每个时代都是以基础学科为标志，基础学科发展必将带动应用科学的发展。进入20世纪，与现代医学联系最紧密的物理、化学、生物的迅猛发展，给医学科学亦带来明显的进步。一些边缘学科研究如生物物理、生物医学工程等学科对医疗进步起到了不可忽视的作用。近几年，笔者在物理学、电子学及生物物理学的一些技术成果与中医外治法的结合应用方面作了有益的尝试，发明了实用新型医疗仪器，创立了几项物理治疗新方法，并将之用于临床各科，现将取得的结果概述如下。

　　1 物理学与医学相互促进同步发展

　　现代物理学促进了医学的发展，也使物理治疗学的内容得以不断的完善充实，解决了医学中的有关重大问题，保障人类健康，为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。特别是促进诊疗设备的更新换代，如：直线加速器、CT、体外碎石机、激光腔内碎石机、激光针灸仪以及电刺激仪、高频电刀、激光刀、呼吸麻醉机、监护仪等。以及介入放射治疗学的迅速发展，用超声成像装置以及内窥镜等来进行诊断、引导和定位，这些技术的应用，解决了很多诊断和治疗上的难题[1]。关于物理治疗方面的新发展，近年国内也有相关报道，如黄静文等阐述生物物理学刺激在种植修复领域中的应用及前景，通过大量实验研究显示局部应用生物物理学刺激可提高种植体周围骨自身的重建[2] 。柳霞等进行的强磁场结合化疗抗肿瘤协同效应的实验研究，提出了癌症新疗法[3]。Edmund YS Chao认为，生物物理磁刺激帮助骨的修复、重构和保持，是一种有广泛前景的高效的非创伤性组织工程方法[4]。还有部分医学家应用脉冲电磁场疗法对骨病的治疗作用已得到肯定,其适应症也进一步扩展到创伤修复、神经再生等[5]。

　　2 物理治疗与中医外治

　　物理治疗学(PhysicalTherapy)又称理疗学，是研究应用物理因子(光、电、磁、热、冷、水、机械等)[6]作用人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后人体机能修复、延缓衰老的科学。而消除疼痛是物理治疗中经常需要解决的主要问题[7]。物理治疗学发展到今天，已经增加了许多新内容，现代理疗学包括的内容有电疗学、光疗学、超声治疗学、磁疗学、水疗学等。中医外治法是一门有理论基础，有突出优点，有广阔的发展前景的科学。常用中药外治法包括熏洗疗法、敷贴疗法、药浴疗法、灌肠疗法、药袋疗法、热熨疗法[8]。大体分为药物治疗和器械手术治疗两类。将药物配制加工成散剂、膏剂、药捻、洗剂、栓剂、灌肠剂、雾剂、糊剂、滴剂等剂型，涂敷、粘贴、撒布、点滴、灌导、拭洗体表及孔窍局部，对患部进行熏、洗、熨、烘等的外治法为药物外治法。用各种医疗器械对患部进行局部切开、割除、刺破、烙、拨等手术的外治法为器械手术外治法[9]。物理治疗学是西方现代医学的概念，中医外治是中华传统医学治疗方法的瑰宝，中医外治和西方的物理治疗学有一些相同和相通的地方，都是外治法的范畴，对治疗疾病有同工之妙。但究其实质内容，还是有很大不同，西医物理治疗学偏重于光、电、磁等物理能的生物物理刺激，中医外治法偏重于中药的外部作用，如何取长补短综合双方的优势，是我们科技工作者应尽的职责[10]。

　　3 创立新的物理治疗方法

　　中医外治已有几千年的历史，积累了丰富的临床经验，与现代物理治疗学共同在临床各科发挥着重要的治疗作用。笔者近几年注重传统医学与现代科技成果的结合，大胆创新，探究常见病多发病新的物理治疗方法，将物理学电子学中的半导体技术、超声波技术和中医中药理论相结合，创立了一些新的中西医结合外治疗法或者叫新的物理治疗方法，发明了新的设备并将之应用到临床，收效良好。

　　3.1 超声波半导体治综合治疗仪应用于骨伤科和慢性疼痛

　　2009年，第一作者发明了超声半导体综合理疗仪，我们将之试用到日常临床工作中。本治疗仪已获得了中华人民共和国实用新型专利权(专利号ZL2009202233867)。临床上，熏洗和敷贴是治疗跌扑损伤、疼痛麻木、肢体瘫痪、运动障碍、及骨质增生等内外疾病的常用手段，也是功能康复的常用疗法。根据病情，要想达到理想效果，一般说要满足这样的条件：① 身体部位形状不同，需要不同形状的敷贴药袋;②有时要冷有时要热敷;③ 保持恒定温度;④ 对任何病例部位都能进行有效的熏洗。传统中医的敷贴熏洗法和一般理疗仪或者不能满足上述要求或者无相应功能。我们应用超声波、半导体的雾化、制热、制冷等原理[11]，集合超声器件和半导体器件，研制出超声半导体综合理疗仪，充分发挥超声波和半导体的雾化、萃取、致热、致冷的功能，并结合传统医学的外治方法，集药物导入、敷贴、熏洗众多功能于一身，既是治疗器械又是保健器械。我们的治疗仪克服了传统疗法的缺陷，完全可以满足临床需求，其使用方便，价格低廉，发挥了中西医治疗学的各自特长，解决了目前理疗仪适用范围狭窄、功能单一、疗效欠佳的诸多问题。在日常临床应用上，我们主要对跌打损伤、骨折、慢性腰腿痛等患者进行治疗，用特制的敷贴端、薰洗端，将经过加热雾化的药物蒸汽或药贴直接间接作用于损伤部位，在给予生物物理刺激的同时增加了药物渗透到局部发挥作用，疗效优于单纯的药物外治和单纯的物理治疗。