浅谈整体护理的临床应用

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【摘要】  整体护理是一种新兴的护理工作模式，是一种护理行为的护理观念，是以人为中心，把病人看作一个心理社会的整体，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，根据人的心理、生理、社会、文化等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。
【关键词】  整体护理  护理程序  人性化护理
        随着社会的进步，科技的发展以及医学模式的转变，护理工作的职责和内涵发生了很大的转变，人们对卫生保健需求日益增加，患者对护理工作的需求越来越高，因此，关心，关怀，照顾患者成了护理工作的核心理念和中心任务，然而，现阶段的护理工作还未完全满足患者的需求，说明整体护理还未达到高标准，主要原因在于整体护理的辅助支持系统还不到位，工作人员应该把它作为一种工作信念和价值观，用系统的、整体的方法来进行护理临床实践。
        1 以护理程序为基础框架
        整体护理不再是一种模式，它的本质是“以病人为中心，让病人受益”，用多学科的知识和技能来综合处理病人多方面的健康问题，有效的解决病人的躯体问题，心理，社会和文化需要，不仅要注意病人生理方面的改变，还要重视周围环境和社会环境对病人的影响，协调生理，心理活动及周围社会文化的发展，及社会经济和生活水平的提高所带来的人们对健康服务需求的不断提高；正对性的将护理措施或方案进行调整和修改，开展适应不同人群的健康教育，将多样性和针对性有机的结合，实行个性化护理和个性化健康教育相结合，实施护理措施和方案后，再根据效果做进一步的调整和修订，这样就从多方面体现出护理程序的综合性、动态性、决策性和反馈性等特点，从不同侧面体现了现代护理观的整体思想，不但病人的健康问题得以解决，还能让病人掌握促进健康的方法。以护理程序为框架，将现代护理观的整体思想融入具体的护理工作中，更好的实现整体护理的目标。
        2 以优质的护理模式作为指导方案
        随着现代医学事业的不断发展，在开展“以病人为中心”的工作模式已趋向“以社会人为中心”的护理模式。新型的整体护理理念要求护士把患者当成一个社会人来看待，根据病人的身心，社会和文化需要提供生活环境，始终把病人的满意度放在首位，然而，满意度涉及其复杂的心理，社会和文化需要。提供优质服务，充分保障患者的各项权益，最大限度的满足其生理、心理及社会方面的要求，并不断将护理服务延伸，拓宽服务领域，不忘电话随访出院的患者，让病人在身、心等全面的护理下恢复和保持健康。
        3 从多层面实施整体护理工作
        整体护理是一种观念，他不仅是护理学科的转变，也是整个医疗机构的转变，如何做好整体护理是护理工作面临的一个大挑战，做好整体护理首先要做好以下几点：
        3.1做好生活护理  住院患者对医院环境，生活习惯，相关制度等难免会感到陌生，不适感，加上患者对自己病情的担忧，多数会产生紧张焦虑或苦闷的情绪，因此，医院要做好护理设施设备、卫生器械、卫生材料等服务用品的供应保障，注重被服等护理设备的更新。护理人员要保证治疗场所的清洁卫生，做好生活护理，为患者营造一个舒适，安全，整洁的生活环境，建立良好的生活起居习惯。  3.2做好精神护理  现代社会压力日益增大，对于疾病在身的患者来说，其精神，心理压力尤为重大，护理工作者要注重患者的精神压力。通过语言、表情、态度、行为等各方面的影响对患者进行启发，开导和鼓励，多鼓励病人表达感受，并以谨慎，细心的言语举止影响患者，帮助其树立战胜病魔的信心。
        3.3做好心理护理   护理工作者要始终以亲切的微笑面对患者，以轻柔的动作、熟练的技术、丰富的专业知识和社会知识服务患者，以充满浓厚的爱心与亲切的护理言行给患者传递信赖和安全信息，注意适当的采用“治疗性触摸”以引起患者的注意，传递关心，支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛的部位，确定其身体的完整性和感觉的存在，创造安宁肃静、温暖和谐、优美舒适、人性化流畅的空间和亲切祥和的环境，让病人在到处洋溢爱心亲情的环境中，使生理、心理、物资和医疗需求上达到和谐统一。要善于从不同患者的眼神，表情，体态中读懂他们的需求，痛苦和渴望，并不遗余力的满足他们的需求。
        4 从多方位的专业角色融入工作
        随着科技的发展，疾病谱的改变，病人由于文化，社会环境，信念的不同，对健康的认识和需要不同。多样性的医学模式促使护理范围不断扩大，护理工作者不再是单纯的床边护士，还充当着教育者，心理咨询师这些神圣的角色，因此一定要注重健康教育的宣传工作，根据不同的疾病制定专科的健康教育计划，采用多元化的宣传教育形式，如处方栏、黑板报、宣传橱窗、分发教育材料、举办知识讲座等，有条件的医院可采用网络电视系统，每天滚动播放各专科疾病的健康教育知识，使患者得到掌握促进健康的知识及建立良好的卫生行为方式。护理人员应时时刻刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，充分了解病人需要，以高度的责任心对待病人提出的问题，使病人主动配合治疗和护理，达到建立良好护患关系的目的，始终以温和的语言，真挚的情感，和蔼的态度对待患者，耐心的解答患者提出的问题，尽力帮助其解决实际生活困难。
        总之，做好整体护理有很强的针对性和个性化，我们必须要先转变观念，改进服务，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量，这就要求我们全心投入，真诚相待。开展整体护理具有其专科特色，也不能生搬硬套，要根据不同专科的具体情况设计不同的护理模式，要有一定的针对性和个性化，这样才能使整体护理更好的开展下去。  
参 考 文 献  
[1]刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨.解放军护理杂志,2003;20(07):76-77.
[2]孙海鹰,王维荣,鞠秀云,王冬梅.浅谈实施整体护理的体会.中国医药指南.2009:14.
[3]符勇艳,李雪珍,孙迎着.普外科病房实施整体护理的体会.中外医疗.2009:12.