胎儿大学在孕期健康教育中应用分析

JZ041567

【摘  要】 目的  加强孕妇产前健康教育，提高产科门诊工作效率。方法  分别随机选取产科门诊参加胎儿大学前后215 例和256 例孕妇进行问卷调查。结果  通过有计划、有组织、有系统的胎儿大学的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，提高生活质量，并对教育效果作出评价。同时，对医护人员提出了新的更高的要求。结论  胎儿大学作为孕期健康教育中的一个新型的教育形式，促进孕期健康教育的发展，有利于产妇生产和康复、保障母婴健康。在产科门诊中具有重要的应用和推广价值。
【关键词】 胎儿大学；孕期；健康教育
        胎儿大学最早于70 年代初，法国里昂卫生研究所和美国精神生理研究所、体斯顿保健中心等优生优育技术咨询机构创办的。一九七九年美国加州妇产科专家范德卡尔创办了一所奇特的大学——胎儿大学。至今已有许多国家，如英国、德国、俄罗斯、加拿大、日本﹑中国等，设有“胎儿大学”或类似的对孕妇与胎儿的培训场所。主要有产科医生、心理学家和家庭教育学家担任教师，教育的对象为是妊娠5 个月左右孕产妇，它是孕期健康教育的形式之一。
        我院胎儿大学成立于1992 年，是我国首家孕妇学校，江苏省示范孕妇学校，南京市科普教育示范基地。我们聘请妇产科专业人士，营养学专家，心理学专家等前来授课；在所设置的课程中全部课程采用多媒体教学，亲情教学；授课内容全面，涵盖了孕期及产后的所有相关课题。课程采用循环制，孕产妇可以灵活的利用产检时间听课。
        1  对象与方法
        1.1  对象
        1.1.1  孕妇
        随机选取产科门诊215 例未参加胎儿大学的孕妇和产科门诊中256 例参加胎儿大学的孕妇。
        1.2  方法
        1.2.1  调查方法
        对孕妇的调查方法为问卷调查法，具体为查阅国内外相关资料，制定《孕妇产科相关知识评估调查表》进行问卷调查。调查栏目包括孕妇对母乳喂养的相关知识，分娩相关知识，新生儿护理，婴幼儿护理和孕期营养等五个知识点的掌握情况。掌握层次分为了解，掌握和不知道。
        1.2.2  分析方法
        对问卷调查资料，由专人对所有调查表进行审核后录入计算机，用Epidata3.1建立数据库，用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，对结果进行频数分析和χ2检验，χ2检验结果中p<0.05视为差别有统计学意义。
        2  结果
        2.1  胎儿大学的内容和方法
        对在我院检查的孕产妇，进行孕前知识评估，推荐有知识缺乏者，定期选择胎儿大学程学习。邀请孕妇及其家属参加有我院组织的互动游戏，音乐会等胎儿大学活动。为每位孕妇制作课程表，定期参加适合的孕龄段的课程。课程结束后给予适当的奖励和合格证书。
        2.1.1  孕期早期课程，通过面对面指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动，制定合理的营养食谱，提倡产妇食用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富﹑富含维生素的食物，预防孕期高血压，糖尿病的发生。鼓励孕妇间进行交流，专家就孕妇的提问进行现场的解答。同时邀请家属参与，做好孕妇产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助。
        2.1.2  孕期最受关注的课程，主要是产时的健康指导和产后的健康教育。
        通过现场模拟生产时的情景为减少孕产妇对分娩的恐惧和焦虑，讲解分娩过程及解释产生疼痛的原因、出现时间和持续时间及规律；演示分娩过程中的放松技巧，从而减轻宫缩带来的痛苦；指导孕妇产时如何休息和饮食。在产后24 h(剖宫产后48 h)孕妇的精神、体力逐渐如何恢复注意事项及科学做月子等。要求孕妇和家属都积极参与其中并自拟一份分娩计划书等。
        2.1.3  孕期其他课程，母乳喂养知识，新生儿婴幼儿的健康护理宣教等内容也很重要母乳喂养的优点，喂奶的具体姿势，新生儿的哭声及大小便观察，脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种等。通过多媒体的方式提前给孕产妇及其家属讲解，并组织小的竞赛等活动，加强知识的趣味性。充分利用授课的技巧用于健康教育，有利于孕妇及家属们更深的领会和掌握健康知识。
     2.2  参加胎儿大学孕妇前后知识掌握情况比较
        对比参加胎儿大学孕妇知识掌握情况发现，参加过胎儿大学的孕妇对母乳喂养的相关知识，分娩相关知识，新生儿护理，婴幼儿护理和孕期营养等五个方面的掌握率明显高于未参加胎儿大学的孕妇，均有p<0.05，具体见表1。
         
        3  结论
        孕期健康教育促进了自然分娩现代医学模式是以人为本，以提高人们的生活质量为目标，使人们在生理、心理及社会适应各方面达到完美[1]。胎儿大学作为孕期健康教育的一种形式，让孕期健康教育的价值更加体现。
        3.1  胎儿大学为孕期健康教育对象孕妇及其家属提供了新的学习的方式，提高了学习兴趣，让孕期相关的知识更易被接受甚至是掌握。
        3.2  胎儿大学提供了交流的平台
        3.2.1  医务人员和孕妇及家属的交流平台，在课堂上在课后。医务人员和孕妇们就孕期问题进行了无数次的交流。孕妇谈其对孕期的体会，专家给予回应和解答。
        3.2.2  孕妇间交流的交流交流平台，胎儿大学是集体式的活动，在胎儿大学里结识有着相仿孕龄的孕妇，在课时或课后就孕期的体会和经验相互交流。
        3.2.3  孕妇和家属间就孕期问题的交流平台，家属尤其是丈夫们更多的体会到孕期的艰辛，能够更科学的为孕妇提供优质的孕期环境提供持续的心理支持。
        3.3  胎儿大学增加了医务人员的工作效率加强了孕期健康教育的力度，从而更有效的促进支持自然分娩、提高母乳喂养率、减少产后并发症，提高产科服务质量[2]。
        胎儿大学这种新鲜的教育方式正越来越被人们接受。这门既古老而又年轻的学科，已引起众多医学界人士的兴趣与关注，并致力于探索和研究。它将成为孕期健康教育不可缺少的一部分。
参考文献
[1] 徐春蕊.放松训练对分娩期对妇女的干预影响[J].应用护理杂志,2002,18(5):34-35.
[2] 马玉美,郑玲,朱敏.产前健康教育在分娩期的作用[J].中国妇幼保健,2005,20(5)1051-1052.